什么是支原体肺炎？

1、什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类）固有耐药，肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行。肺炎支原体感染多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可感染并发病。

2、肺炎支原体如何传播

主要通过飞沫、直接接触传播潜伏期为1~3周，从潜伏期至症状缓解数周均有传染性。

3、有何症状表现肺炎支原体感染?

主要临床表现:发热、咳嗽（可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等）

轻者：可不发病，或仅表现为上呼吸道感染

重者：可致肺炎、肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎等

注意：家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，尽快带其就医。

4、感染肺炎支原体成年人是否也会?

长时间和肺炎支原体感染患儿相处的成年人，被传染的几率不容小觑，如果成人出现发热、剧烈咳嗽，甚至有肺部表现，要及时到医院进行相关检测。

5、感染和普通感冒如何分辨肺炎支原体?

肺炎支原体初期感染上呼吸道时，存在和普通感冒相似的症状，例如鼻塞、咽痛、发热等诊断肺炎支原体感染的方法：血清抗体检测、核酸检测等；

医生综合判断：根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断家长观察咳嗽情况；一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈。有发热持续不退、咳嗽加重等情况及时就医。

6、治疗肺炎支原体常用药物有哪些?

及时识别、及时就诊，最佳治疗窗口期为发热后5天至10天以内。一线治疗的药物：主要是大环内酯类抗生素，常用包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等耐大环内酯类抗菌药物。患儿可能需要使用其他抗菌药物难治性支原体感染和重症支原体感染；患儿需综合治疗，如糖皮质激素及支气管镜介入治疗等。

重要提醒：抗生素类药物属于处方药必须在医生的指导下使用。

7、如何判断是否需要住院治疗?

看支原体肺炎是轻症还是重症：

轻症：经过大环内酯类药物一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收，可不复查胸片；

重症：需要住院。重者可能有混合病毒或者细菌感染，需要加用相应的药物联合治疗。

8、肺炎支原体的治疗有何差异耐药和不耐药患者?

研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。

9、支原体肺炎是否会引发“白肺”？

这类肺炎可能会造成影像学上的“白肺”，但跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险多数肺炎支原体感染患儿预后良好，重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构或功能损害，需进行长期随访。

10、怎样预防肺炎支原体?

目前，没有针对性的疫苗来预防专家提醒：注意室内通风尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

地区妇幼保健院儿保科咨询电话：

撰稿：美丽瓦提