奥贝胆酸仿制*国内价格及购买方式 奥贝胆酸能否逆转肝硬化？奥贝胆酸*疗肝硬化、脂肪肝效果怎么样？

　原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种常见的自身免疫性肝胆疾病，主要发生于40岁以上的中年女性。PBC与胆汁淤积有关，主要由胆汁摄取、合成或分泌障碍引起，也可因胆道梗阻形成，并逐步发展为肝内小胆管炎症损伤，最终导致硬化。生化检查显示，PBC最常见的症状是ALP（碱性磷酸酶）和GGT（谷氨酰转肽酶）明显升高。

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2016年，由美国FDA批准用于*疗原发性胆汁性肝硬化患者。奥贝胆酸是20年来首个研发用于*疗胆汁淤积性肝病的*物，研究用于那些对旧标准*疗*物熊去氧胆酸（UDCA）没有充分应答或不耐受的患者。

　　商品名：Ocaliva

　　通用名：奥贝胆酸（Obeticholic acid）

　　上市情况：中国未上市，仿制*在孟加拉上市

　　适应症：奥贝胆酸是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，与熊去氧胆酸（UDCA）联合用于*疗对UDCA反应不足的成年人中原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者，或单一疗法用于*疗对UDCA不耐受的PBC成年患者。

　　另外，奥贝胆酸还被证明对*疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者有效。NASH是一种严重的，进行性的，由脂肪积累而引起的非酒精性脂肪性肝病，通常伴有肝脏发炎，肝细胞瘢痕和肝损伤，从而引起肝纤维化和肝硬化，最终导致肝*或肝功能衰竭。

　　起始剂量：对于服*一年未对UDCA产生充分反应或对UDCA不耐受的成年患者，奥贝胆酸建议起始剂量为5mg，每天口服一次。

　　滴定剂量：如果三个月后奥贝胆酸5mg，每天3次，患者仍未达到ALP和/或总胆红素的充分降低，且患者对于奥贝胆酸耐受，则将剂量增加至10mg，每天1次。

　　最大剂量：10mg，每天1次。

　　肝功能不全患者推荐剂量：

　　对于中度（Child-Pugh B级）和严重（Child-Pugh C级）肝功能不全患者，推荐剂量为奥贝胆酸每周一次，5mg。

　　如果三个月后奥贝胆酸5mg，每周一次，患者仍未达到ALP和/或总胆红素的充分降低，且患者对于奥贝胆酸耐受，则根据反应将剂量增加至每周两次（间隔至少三天）5mg，随后增加至每周两次（间隔至少三天）10mg。

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