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普纳替尼(帕纳替尼) [适应症](1)慢性粒细胞白血病对先前的*疗有耐*性或不耐受。(2)复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。
[用法用量]成年人每天口服45mg,每天同一时间服用,*品整片吞服,不能破碎、咀嚼。可以根据患者的病情调整剂量。
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[副作用]
冠状动脉疾病(3.3%):由于可能发生冠心病,例如心肌梗死(1.6%),心绞痛(0.9%),急性冠脉综合征(0.4%),心肌缺血(0.4%),不稳定型心绞痛(频率不高)应仔细监测患者,并迅速检查体征和症状,并应采取适当措施,例如停止服用该*。
脑血管疾病(2.9%):脑梗死(1.1%),脑血管发作(0.9%),脑动脉狭窄(0.4%),短暂性脑缺血发作(0.2%),脑动脉狭窄(0.2%),脑缺血(0.2%)由于可能会发生脑血管疾病,例如脑干梗塞(频率未知),因此应仔细监测患者的病情,如果发现异常,应采取适当的*疗措施,例如停*那个。
周围动脉闭塞性疾病(2.9%):周围动脉闭塞性疾病,例如间歇性lau行(1.3%),周围动脉狭窄(0.4%),肢体坏死(0.2%),视网膜动脉阻塞(0.2%)和肾动脉狭窄(频率未知)因此,应仔细监测患者的病情,如果观察到疼痛,冷感,麻木等,则应采取适当措施,例如停止给*。
静脉血栓栓塞(1.8%):可能会出现静脉血栓栓塞,例如视网膜静脉血栓形成(0.7%),深静脉血栓形成(0.4%),肺栓塞(0.4%),静脉栓塞(0.2%),应仔细观察,如果发现异常,则应采取适当措施,例如停止给*。
骨髓抑制(47.4%):血小板计数(37.6%),中性粒细胞计数(19.8%),贫血(14.5%),白细胞计数(4.2%),全血细胞减少症(1.8%),高热性中性粒细胞减少症(1.6%) %),淋巴细胞计数减少(1.3%),骨髓功能障碍(0.2%)等,应仔细监测患者,如果发现异常,采取适当的措施,例如停*,减肥或停*。
高血压(12.5%):可能会发生包括高血压危机(频率未知)在内的高血压,因此,请进行充分的观察并在发现异常的情况下采取适当的措施。如果观察到无法控制的高血压,应停*,减少剂量或停*。如果发生高血压危机,请停止服用该*物并采取适当措施。
肝功能不全(16.9%):肝功能不全(16.9%)伴有ALT(GPT),AST(GOT),胆红素,γ-GTP,黄疸(0.4%),肝衰竭(频率未知)升高应仔细观察,如果发现异常,则应采取适当措施,例如停*,降低剂量或中止给*。
胰腺炎(6.5%):由于可能会发生胰腺炎,因此应仔细监测患者的病情,如果发现异常,应采取适当的措施,例如停*,减少剂量或中止给*。
体液retention留(10.9%):患者的状况足够,因为可能会出现液体fluid留,例如周围水肿(6.0%),胸腔积液(4.0%),心包积液(2.4%),肺充血(0.2%)和肺水肿(频率不高)。如果发现异常,应采取适当的措施,如停*,降低剂量或中止给*。
传染病(11.8%):可能发生诸如肺炎(1.6%)和败血症(0.9%)之类的传染病,请仔细监测患者的病情,如果发现任何异常,请停*或减少剂量或停止给*。
严重皮肤疾病(1.8%):可能发生严重的皮肤疾病,例如剥脱性皮炎(1.1%)和多形性红斑(0.9%),请仔细监测患者的病情,如果发现异常,请使用该*物。采取适当的措施,例如中止管理。
出血(2.2%):鼻出血(2.2%),胃肠道出血(0.2%),咽部出血(0.2%),出血性胃炎(0.2%),硬膜下血肿(罕见),生殖器出血(罕见)等出血因此,应仔细监测患者的状况,如果发现异常,则应采取适当的措施,例如停*,减少剂量或中止给*。
心力衰竭(1.8%),充血性心力衰竭(0.9%):由于可能会发生心力衰竭和充血性心力衰竭,因此应仔细监测患者的状况,如果发现异常,则应采取适当的措施,例如停*,减少剂量或中止给*。
心律失常(4.0%):心房颤动(1.8%),QT间期延长(0.9%),心动过缓(0.9%),心动过速(0.4%),室性心律不齐(0.2%),心脏骤停(0.2%),房室传导阻滞(频率应该仔细监测患者的心律失常,例如(未知),如果观察到任何异常,则应采取适当的措施,例如停*,减少剂量或停*。
肿瘤溶解综合征(0.2%):由于可能发生肿瘤溶解综合征,因此应仔细监测患者的状况,例如进行血清电解质浓度和肾功能检查。如果发现异常,请停止服用该*物,采取适当措施(服用生理盐水,高尿酸血症,透析*疗剂等),并保持患者的病情直至症状消失。仔细观察。
神经病(2.9%):可能会出现神经病变,例如周围神经病变(2.0%),周围感觉神经病变(0.4%),多发性神经病变(0.2%),周围运动神经病变(0.2%)和周围感觉运动神经病变(0.2%)。因此,应仔细观察患者的病情,如果发现任何异常,应采取适当的措施,例如停*,减少剂量或中止给*。
肺动脉高压(1.3%):由于可能会发生肺动脉高压,因此应仔细监测患者的病情,如果发现任何异常,应停止给*,并应与其他病因(胸腔积液,肺水肿等)进行鉴别诊断。并采取适当措施。
[相互作用]
酮康唑,伊曲康唑,伏立康唑,克拉霉素,红霉素,利托那韦,地尔硫卓,维拉帕米,西柚汁:由于这些*物抑制CYP3A的代谢活性,因此它们可能会增加该*物的血*浓度;因此,请考虑减少这些或停止*物的剂量,仔细观察患者的病情,并密切注意任何副作用。
利福平,利福布汀,卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,含圣约翰草的食物:由于这些*物诱导CYP3A的代谢活性,因此它们可能会降低该*物的血*浓度;因此应考虑不使用或使用不具有CYP3A诱导作用的*物。
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