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背景： 大剂量的舒尼替尼*疗效果更好。在标准方案中保持*物毒性最小的病人没有根据毒性来调整剂量的病人效果好。

　　方法：本研究的假设是，根据毒性来个性化剂量将把PFS从8.5个月提高到14个月。在一项前瞻性II期研究中，病人一开始使用50mg/天，持续给*28天，停*时间缩短到7天，在这个28天内如果二级毒性变的严重，下一个周期将保持50mg,并根据情况减少给*天数，目的是获得不大于二级的毒性。如果病人连续7天不能忍受50毫克，剂量减低为37.5毫克，然后减低到25毫克。

　　如果50mg病人感觉毒性较低，剂量将逐步增加到62.5毫克， 75毫克。结果：在12个中心登记了117个病例。9个不可用的病例在早期就退出试验，108例可用数据(骨转移19%，肾切除83%)20例(18.5%)剂量增加，增加至62.5毫克12人，增加到75毫克8人。

　　在49例(45.4%)符合减少剂量标准，维持50毫克剂量，但给*时间是7天到24天，同时有7例(6.5%)维持在28天。剂量降低到37.5毫克的22例，还有10例剂量降低到25 毫克。PFS的平均随访时间为15.5月(0.6～37.9)，OS的随访时间为24.5个月(4.4～47.7)。

　　结论：原假设PFS为8.5个月是可以被推翻的，个体化给*是安全可行的，这种方式能通过改进的剂量强度，获得最好的ORR,PFS和OS.

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