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伊布替尼(依鲁替尼，)是全球首个口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，它通过抑制肿瘤细胞复制和转移需要的BTK而起到抗癌作用。多项国际研究表明，伊布替尼具有良好的耐受性，并可显着降低患者的疾病进展和死亡风险。同时，伊布替尼服用方便，每日一次的口服剂型可帮助改善患者的生活质量。我们都知道国内伊布替尼医保报销后一月价格约为6000多元，还不包含许多患者无法报销，因此很多患者通过印度安百健海外直邮（官微abn536）购买到了印度版伊布替尼，除了品质保障外，印度伊布替尼的价格更让患者欣喜。目前CP生产的30片装的印度伊布替尼，售价仅在1300-1500元左右，价格要比原研*普惠许多。

一、获批的适应症主要有：
1、前期接受过至少一次来那度胺或者其他*物*疗的套细胞淋巴瘤。

2、既往接受过至少一次*疗的慢性淋巴细胞白血病。

3、携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病。

4、华氏巨球蛋白血症。

5、一线*疗慢性淋巴细胞白血病。

6、伴有或不伴有染色体17p删除突变(del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤。

7、先前有*疗失败经历的慢性移植物抗宿主病。

二、副作用和处理方法：

1、一般性副作用

恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。

2、不同病症服用伊布替尼后的具体副作用

(1)套细胞淋巴瘤用*后具体副作用为：疲惫贫血、恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、血小板减少、中性粒细胞减少。

(2)慢性淋巴细胞白血病用*后具体副作用有：疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

(3)华氏巨球蛋白血症用*后的具体副作用有：腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

(4)慢性移植物抗宿主病用*后具体副作用是：疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、出血。

3、严重副作用处理方法

出血：对有出血症状的患者进行监视。

感染：对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。

全血细胞减少症：为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用*后应每月检查患者全血细胞计数。

肾毒性：半数患者用*后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。用*后定期监视患者肾功能和保持水化。

注意：在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中，共有5%的用*患者发生了其他恶性肿瘤，主要为皮肤癌。

三、伊布替尼的推荐剂量为420mg(3粒140mg胶囊)，出现以下情况时需要注意调整剂量：

1、出现以下状况时中断用*：(1)非血液学不良反应≥3 级;(2)有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级;(3)血液学毒性=4级。

2、恢复剂量：中断用*后，当不良反应症状缓解至1级或消失时，恢复最初的用*剂量。

3、初次减量：恢复剂量后，不良反应若再次出现，可先调整剂量为280mg(2粒140mg胶囊)继续服用。

4、再次减量：减少剂量后若不良反应仍然持续，可调整剂量为140mg(1粒140mg胶囊)继续服用。

5、终止用*：不良反应仍持续出现或复发，终止用*。