红斑狼疮你了解多少?

近日,“红斑狼疮”相关词条因演员周海媚因病医治无效离世冲上热搜,引发广泛讨论。

“作为一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,像是被狼咬伤所致。红斑狼疮目前无法根治,但正规科学治疗,病情可以得到控制,因此被很多人称为‘不死的癌症’。”12月24日,商丘市第四人民医院中西医结合皮肤科主任李清峰说。

据介绍,在大多数人眼中,系统性红斑狼疮可能只是一种皮肤疾病,高发于青年女性,而且主要影响皮肤表面,表现为红斑、光敏性皮疹、脱发、溃疡、紫癜、水肿、指甲改变等。但事实上,红斑狼疮的严重性不仅仅是皮肤病变那么简单,还可能引起神经系统病变、肺部病变、心脏病变、肾脏病变、妊娠风险等。同时,40%病例患有严重并发症狼疮性肾炎,随着疾病的发展,肾功能损害可能会发展为慢性肾衰竭甚至终末期肾脏病,极大程度影响患者的生活质量。

李清峰介绍,据报道,红斑狼疮在女性中更为常见,科学家发现可能是雌激素造成的。虽然还没有证据证明,雌激素或任何其他激素与狼疮之间有直接的因果关系,但许多女性在月经前期或怀孕期间,当雌激素水平较高时,红斑狼疮症状更为严重,这表明激素可能在调节红斑狼疮活动中起到一定的作用。

“对于红斑狼疮,早期识别、科学规范诊治十分重要。”李清峰说。然而,因为红斑狼疮患者首发症状无特异性及固定模式、临床表现多种多样,导致它极易误诊。曾有年轻女性患者将系统性红斑狼疮误当成顽固的“冻疮”,险些贻误治疗时机。

李清峰说,红斑狼疮常见的症状有8种,出现这些症状时不可掉以轻心。

疲劳和发热。患者可能会经历持续的疲乏和不断的低烧,这些症状是由于免疫系统异常活跃造成的全身性炎症。

关节疼痛、僵硬和肿胀。通常出现在手腕、手指和膝盖等关节部位,影响日常活动和生活质量。

面部蝴蝶状皮疹。这是红斑狼疮最典型的标志之一,通常出现在两颊和鼻梁上,形状像蝴蝶的翅膀。

日光敏感。红斑狼疮患者的皮肤可能对阳光过敏,阳光暴露可能会引发或加剧皮肤病变。

手指和脚趾在寒冷或压力下变色。这是“雷诺现象”,患者的手指或脚趾可能在寒冷或应激情况下变为白色或蓝色。

气短和胸痛。这可能表明红斑狼疮影响到了肺部或心脏。

干眼症和视力问题。狼疮可能导致眼睛干涩和视力问题。

头痛、意识模糊和记忆丧失。当狼疮影响大脑时,可能会出现这些神经系统症状。

李清峰特别提醒,如果出现不明原因的反复发热、明显脱发、皮肤损害、肌肉关节症状、口腔溃疡、神经系统症状、浮肿、尿量减少、皮下出血等临床症状或血液检查、尿常规检查异常,需引起重视,请及时到医院进一步诊治,避免耽误病情。

另外,患者在日常生活中注意避免日晒、情绪类应激反应等,有助于预防复发。李清峰也表示,患者大可不必“谈狼色变”,遵照医嘱、积极配合治疗才是关键。

本报融媒体记者 宋云层

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